探索|如何面对阴道松弛问题?

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所属分类:妇科咨询

  过去,妇女生孩子之后要坐月子,捂得密不透风,不敢洗,不敢动,再加上那时孩子生得多,阴道宽松,子宫脱垂比比皆是。即使实行一孩政策之后,子宫脱垂基本上不见了,可是阴道松弛却是相当普遍的。

  许多育龄期和性最活跃年龄组的妇女(30%以上)由于生殖器松弛一直耐受着种种不适,特别是盆腔区域的疲劳感,她们忍受着下坠感, 过于宽松,或造成两口子时不时因此而吵架,而过去是没有什么保守治疗方法,直到绝经后外科干预成为可行的干预办法。
  临床上是通过阴道中1/3的过度宽松和存在一定程度的膀胱尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、会阴膨胀或松弛来识别生殖器松弛的。已经发现这些问题往往会伴随着PC肌功能很差的问题,当这些肌肉的功能得以恢复时,患者的主诉好转而临床症状也减轻或改善。
  如何面对阴道过度松弛的问题
  已经证实PC肌功能与结构的改进对于脱垂子宫的支持具有间接的作用。已经观察到随着PC肌紧张度的增加,子宫的主要支持力量平滑肌膈膜的力度也得到增加,再次证实PC肌起到的关键的重要作用。主观上说, 患者陈述的她们原有症状的缓解是来自这样的感受:即觉得盆腔、腹股沟和下腰部结实有力了,她们可以长时间地站立和从事家务劳动而不再需要动不动就得躺下休息了。
  因为生殖器脱垂不像压力性尿失禁那样给人们带来莫大的痛苦与无能为力的感觉,这些妇女在她们的训练中往往不那么专注,经常三天打鱼两天晒网。因此,在确定和观察到最终结果之前,妇女是需要更长时间的常规训练的。勤勉的患者通常在2-4周的有阻抗训练之后注意到症状的缓解。在这个阶段还不大可能从触摸指诊中感觉到肌束结构的改变。在重度盆腔松弛发生之前,在积极努力的有阻抗训练后使萎缩的PC肌功能重新达到满意的水平之后,必要时也可以使用会阴压力计进行训练效果的监测。
  有人已经广泛调查了在妊娠期就开始进行PC肌训练的好处,根据他们的经验表明,在500多名妊娠妇女中有30%的人属于会阴薄弱无力,PC肌收缩差。通过使用和不使用会阴压力计的锻炼,肌肉变得强壮、厚实和有力。提前训练有助于产后修复,侧切时需要的缝针数也少。一旦麻醉的作用消退,这些产妇就可以进行环阴道肌肉的强烈收缩训练了,特别是在阴道中1/3水平。
  很少观察到她们出现疼痛与水肿。生殖器肌肉在产后早期的松弛将大大减少。可以预期多年之后这些妇女也将很少发生压力性尿失禁、膀胱或尿道脱垂、膀胱或尿道膨出、子宫脱垂和子宫位置错位等问题。但是如果没有多年之后的随访观察,也没有办法肯定这样的预防作用。
  作为一个群组,年轻的未来母亲们在她们勤勉锻炼耻骨尾骨肌后是最有说服力的。一旦她们理解了结实的盆底肌肉、性满意程度与今后避免出现那些所谓并发症之间的相关关系,她们是会很好配合的。
  过去,妇女生孩子之后要坐月子,捂得密不透风,不敢洗,不敢动,再加上那时孩子生得多,阴道宽松,子宫脱垂比比皆是。即使实行一孩政策之后,子宫脱垂基本上不见了,可是阴道松弛却是相当普遍的。

  许多育龄期和性最活跃年龄组的妇女(30%以上)由于生殖器松弛一直耐受着种种不适,特别是盆腔区域的疲劳感,她们忍受着下坠感, 过于宽松,或造成两口子时不时因此而吵架,而过去是没有什么保守治疗方法,直到绝经后外科干预成为可行的干预办法。
  临床上是通过阴道中1/3的过度宽松和存在一定程度的膀胱尿道膨出、子宫脱垂、直肠脱垂、会阴膨胀或松弛来识别生殖器松弛的。已经发现这些问题往往会伴随着PC肌功能很差的问题,当这些肌肉的功能得以恢复时,患者的主诉好转而临床症状也减轻或改善。
  已经证实PC肌功能与结构的改进对于脱垂子宫的支持具有间接的作用。已经观察到随着PC肌紧张度的增加,子宫的主要支持力量平滑肌膈膜的力度也得到增加,再次证实PC肌起到的关键的重要作用。主观上说, 患者陈述的她们原有症状的缓解是来自这样的感受:即觉得盆腔、腹股沟和下腰部结实有力了,她们可以长时间地站立和从事家务劳动而不再需要动不动就得躺下休息了。

  因为生殖器脱垂不像压力性尿失禁那样给人们带来莫大的痛苦与无能为力的感觉,这些妇女在她们的训练中往往不那么专注,经常三天打鱼两天晒网。因此,在确定和观察到最终结果之前,妇女是需要更长时间的常规训练的。勤勉的患者通常在2-4周的有阻抗训练之后注意到症状的缓解。在这个阶段还不大可能从触摸指诊中感觉到肌束结构的改变。在重度盆腔松弛发生之前,在积极努力的有阻抗训练后使萎缩的PC肌功能重新达到满意的水平之后,必要时也可以使用会阴压力计进行训练效果的监测。
  有人已经广泛调查了在妊娠期就开始进行PC肌训练的好处,根据他们的经验表明,在500多名妊娠妇女中有30%的人属于会阴薄弱无力,PC肌收缩差。通过使用和不使用会阴压力计的锻炼,肌肉变得强壮、厚实和有力。提前训练有助于产后修复,侧切时需要的缝针数也少。一旦麻醉的作用消退,这些产妇就可以进行环阴道肌肉的强烈收缩训练了,特别是在阴道中1/3水平。
  很少观察到她们出现疼痛与水肿。生殖器肌肉在产后早期的松弛将大大减少。可以预期多年之后这些妇女也将很少发生压力性尿失禁、膀胱或尿道脱垂、膀胱或尿道膨出、子宫脱垂和子宫位置错位等问题。但是如果没有多年之后的随访观察,也没有办法肯定这样的预防作用。
  作为一个群组,年轻的未来母亲们在她们勤勉锻炼耻骨尾骨肌后是最有说服力的。一旦她们理解了结实的盆底肌肉、性满意程度与今后避免出现那些所谓并发症之间的相关关系,她们是会很好配合的。

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